【制藥網 政策法規】 近日,廣州市衛生健康委員會發布《廣州市深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革實施方案》,提出15項重點工作任務。
方案明確,力爭到2025年,建成一批高水平醫院、高水平臨床重點???,華南地區醫療高地地位更加穩固。充分發揮??苾瀯莺吞厣?,市、區屬公立醫院綜合能力得到全面提升?;鶎俞t療機構普遍具備首診分診和健康守門能力,基本形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的就醫格局。積極應對人口老齡化,以“一老一小”為重點的全生命周期健康服務得到有效保障,實現市域內人人享有危急重癥、疑難病癥和??漆t療服務,區域內人人就近享有公平可及、系統連續、優質高效的基本醫療衛生服務,不合理增長的醫療費用得到有效控制。
方案從堅持高位推動,著力完善黨政領導、運轉高效的醫改工作機制;堅持部門協同,著力構建各司其職、縱橫互聯的三醫聯動體系;堅持均衡布局,著力構建上優下實、科學有序的醫療服務體系;堅持改善民生,著力構建健全完善、多元支撐的健康保障體系4大方面提出15項重點工作任務。
在完善醫改工作機制中,方案提出強化組織領導架構、加大考核問效力度、健全財政投入保障機制3項工作任務。
在構建三醫聯動體系方面,方案提出深化醫療保障制度改革、加快醫療服務價格改革增強藥械供應保障能力3項任務。如明確深入推進DIP支付方式改革,著力構建醫保支付醫療服務價值評價指標體系,加強DIP與臨床醫學的融合發展,從臨床價值、經濟價值、社會價值、患者需要與受益四個維度對DIP病種中同一疾病、不同治療方式的綜合價值進行評估。持續深入推進“穗歲康”商業補充健康保險試點,健全多層次普惠共享的醫療保障制度體系。落地實施廣州首批醫用耗材帶量采購,進一步擴大集采品種范圍,鞏固集采成果。探索推進醫?;鹋c醫藥企業直接結算。推進落實談判藥品“雙通道”管理,制定實施細則,遴選“雙通道”定點藥店,實施談判藥品單行支付管理,規范外配處方流轉和購藥管理等。
在構建醫療服務體系方面,方案提出統籌規劃醫療衛生設施布局;促進基層機構功能優化與能力提升;著力構建公立醫院高質量發展示范體系;縱深推進緊密型醫聯體建設;科學謀劃薪酬制度改革5項工作任務。
其中方案明確加快推進5個應建未建及25個未達到建設標準的社區衛生服務中心的新建、改擴建工作。支持和鼓勵基層醫療衛生機構配強工作力量,逐步提升基層醫療衛生機構診療占比,力爭到2024年提升至33%以上。力爭到2024年,三級公立醫院平均住院日降至7日以下,三級公立醫院病例組合指數(CMI值)達到1.2以上,三級公立醫院出院患者四級手術比例超過17.5%,全市各級各類公立醫院醫療機構醫療服務收入占比達到30%以上。在確保收支平衡的前提下,力爭2025年底人員支出占公立醫院業務支出的比例提升至45%左右。
在構建健康保障體系中,方案提出改革完善醫療衛生綜合監管體系、織密織牢“一老一小”健康保障網絡、健全中醫藥傳承創新發展機制、加快推進醫療衛生數字化轉型4項工作任務。
其中方案明確,“十四五”期間,原則上各區每年區域內醫療費用增長率控制在10%以內。到2025年,每千常住人口托位數達到國家和省的標準,普惠性托位占比達15%以上。推動建設6個以上具有廣州市特色的中醫治未病工作示范區,持續推進中醫治未病服務提質升級。推進創建全國基層中醫藥工作示范市(縣),支持區級中醫醫院“兩??埔恢行?rdquo;(兩個中醫重點???、一個中醫藥適宜技術培訓推廣中心)建設。實施“智慧就醫工程”,在二級以上醫院普遍開展智慧醫院建設,整體提升廣州市“互聯網+醫療健康”水平。加強以省“一碼通”和市“防疫通”為核心的疫情防控信息系統應用,對接省市信息平臺,推動疫情防控數據共享,建立全面、準確、高效的廣州本地疫情防控大數據庫,支撐涉疫風險人員全流程、全閉環管理等。
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